"Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасы" ШЖҚ МКК бойынша 2021 жылмен салыстырғанда 2022 ж. қызметінің қорытындысы

 

"Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасы" ШЖҚ МКК Батыс Қазақстан облысында ересектер мен балалар инфекциясы бойынша ТМККК шеңберінде медициналық қызметтердің негізгі жеткізушісі болып табылады.

Қызметтің негізгі түрлері инфекциялық аурулар бойынша өңір халқына мамандандырылған медициналық көмек көрсету; инфекциялық аурулардың алдын алу, диагностикалау және емдеу бойынша облыстың стационарлары мен МСАК – қа ұйымдастыру-әдістемелік және кеңестік көмек көрсету болып табылады.

Қаржылық-шаруашылық қызметі

01.01.2022 жылға "Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры" КЕАҚ-мен 765,2 млн. т. сомасына Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде қызметтерді сатып алу шарты жасалды, COVID-19 коронавирусымен ауырған науқастардың көбеюіне байланысты 2022 жылдың бірінші тоқсанында ТМККК және МӘМС шеңберінде инфекциялық науқастарға  медициналық көмек көрсетуге арналған қызметтер бойынша жоспардың орындалмауы 85,2 млн. т. сомасында болды. Негізгі қаржылық шығындар COVID-19 короновирустық инфекциясы бойынша қызмет көрсету жоспарын орындау арқылы жабылды.

Жұқпалы аурулы науқастарға медициналық көмек көрсету 680,0 млн. т.. 2021 жылмен салыстырғанда (679,2 млн. тг).

Сондай-ақ, "Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры" КЕАҚ-мен міндетті әлеуметтік медициналық жүйесінде инфекциялық науқастарға медициналық көмек көрсетуге медициналық қызметтерді сатып алу шарты жасалды.

Соның ішінде:

- қабылдау бөлімшесі - 8,7 млн. т.,

- COVID-19 короновирустық инфекциясы кезіндегі КС және ДС 2-кезеңдегі медициналық оңалту – 9,4 млн. т. сомасында, қосымша келісім 2,4 млн. т.

Соның ішінде игерілмеген сома 6,9 млн. т. құрады.

- COVID-19 короновирустық инфекциясы кезіндегі КС және ДС 3-кезеңдегі медициналық оңалту – 19,4 млн. т. сомасында, қосымша келісім- 17,3 млн.т.

Соның ішінде игерілмеген сома 2,1 млн. т.

Жұқпалы аурулармен сырқат науқастарға ТМККК шеңберінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты (COVID-19 короновирусымен ауыратын науқастарды карантиндік емдеуге жатқызу және емдеу) 770,7 млн. т сомасын құрады, 2021 жылмен салыстырғанда короновирустық инфекциямен ауырғандардың төмендеуіне, сондай-ақ тарифтердің төмендеуіне байланысты азайды және 231% құрады (2021ж.-1779,7 млн. т).

2021 жылы орташа ауырлықтағы COVID-19 емделген жағдайының құны 458,0 мың теңгені, 2022 жылы – 499,7 мың теңгені құрады (тарифтің ұлғаюы - 9,1%);

2021 жылы ауыр дәрежедегі COVID-19 емделген жағдайының құны 832,0 мың теңгені, 2022 жылы-855,3 мың теңгені құрады (тарифтің ұлғаюы - 2,8%).

 

2021 жылмен салыстырғанда 2022 жылғы нақты шығындар

 

Шығындар атауы	2022 жыл	Жалпы сомадан %	2021 жыл	2022 жыл	2021 жылмен салыстырғанда 2022 жылы % динамика
	млн.теңге	%	млн.теңге	млн.теңге
БАРЛЫҒЫ	2085,2		2182,1	-96,9	-5%
Соның ішінде
Барлық салықтарды есепке алғанда еңбекақы төлеу	1441,7	69,0	1374,2	+ 67,5	5%
Тағам өнімдері	48,6	2,0	47,7	+ 0,9	1,9%
Медикаменттер	375,6	18,0	581,4	-205,8	-36%
Басқа тауарларды сатып алу	35,9	1,72	20,1	+ 50,4	78%
Басқа қызметтер	68,1	3,3	89,6	-21,5	-24%
Коммуналдық қызметтер	99,3	4,76	65,2	-34,1	52%
Іссапар шығындары	8,1	0,38	0,3	+7,8	2600%
ЖЖМ	7,9	0,4	3,6	+  4,3	120%

 

 

2022 жылы нақты шығындар 2085,2 млн. теңге соманы құрады. COVID-19 короновирустық инфекциясы бар науқастардың азаюына байланысты нақты шығындар 2 еседен астамға азайды.

Нақты шығындардың ішінде негізгі үлесті еңбекақы төлеу (69%), сондай-ақ дәрілік құралдар  мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды сатып алу (18%) құрайды.

Мамандарды оқытуға ерекше назар аударылғандықтан, оған 6 млн 830 мың тг. сомасына қаржы жұмсалды.

Ағымдағы кезеңде кәсіпорынға қатысты 4 әкімшілік айыппұл салынды және төленді, оның 2-уі санитариялық-эпидемиологиялық режимді бұзғаны үшін, біреуі салық салу саласындағы бұзушылық үшін және өрт қауіпсіздігі саласындағы бұзушылық үшін, жалпы сомасы 4 678 734 теңгеге айыппұл салынды.

 

Мынадай міндеттемелер бойынша мерзімі өткен берешек жоқ: - кредиторлық берешек бойынша (оның ішінде кредиттер мен қарыздар бойынша, жеткізушілер мен мердігерлер, өзге кредиторлар алдында); - салықтар мен алымдар бойынша, бюджеттен тыс қорлар алдында, - жалақы бойынша; - өзге кредиторлар алдында;

Комиссияның шешімі бойынша қалыптасқан қаржы қаражатын үнемдеуден кәсіпорын қызметкерлеріне 236,0 млн.теңге сомасында сыйақы төленді.

Олардың ішінде:

- 22 наурыз Ұлттық мереке "Наурыз мейрамы" күніне сыйақы - 66,8 млн. теңге,

- медицина қызметкерлері күніне - 52,1 млн. теңге,

- Республика күніне - 16,6 млн. теңге,

- Тәуелсіздік күніне - 18,3 млн. теңге,

- жыл қорытындысы бойынша-82,2 млн. теңге.

 

Кадр саясаты

2023 жылғы 1 қаңтарға Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасының штатында 371 қызметкер (оның ішінде 23 қоса атқарушы), оның ішінде 39 дәрігер (оның ішінде қоса атқарушы – 9), ОМҚ – 152 (оның ішінде қоса атқарушы – 11), КМҚ – 101, өзге персонал – 79.

2022 жылдың басында аурухана базасында 694 қызметкер болды, оның ішінде дәрігерлер – 91, ОМҚ – 274, КМҚ – 230, басқа қызметкерлер – 97. COVID-19 пандемиясының құлдырауына байланысты бір жыл ішінде 364 қызметкер жұмыстан шығып, 81 адам жұмысқа қабылданды.

 

Қызметкерлердің жұмыстан шығуының себептер

Лауазым	Жұмыстан шыққандар саны	Шығу себебі
Дәрігерлер	52	21 – өз еркімен, 30 – шарт мерзімінің аяқталуымен, 1- жұмыс берушінің бастамасымен
ОМҚ	136	1 – зейнеткерлік жасқа жету бойынша, 20 – шарт мерзімінің аяқталуы бойынша, 115 – өз еркімен
КМҚ	145	2 – зейнеткерлік жасқа жету бойынша, 28 – шарт мерзімінің аяқталуы бойынша, 115 – өз еркімен
Өзге персонал	31	1 – зейнеткерлік жасқа жету бойынша, 115 – өз еркімен
Барлығы	364	4 – зейнеткерлік жасқа жету бойынша, 78 – шар мерзімінің аяқталуы бойынша, 115 – өз еркімен, 1 – жұмыс берушінің бастамасы бойынша

 

Кадрлардың тұрақтамауы 52,4% құрайды, оның ішінде коронавирустық инфекцияның қолайсыз эпидемиясы кезеңінде уақытша жұмысқа орналастырылған қызметкерлер 47%.

2022 жылы аурухана 5 жас маманмен толықтырылды (резидентураны бітірген 1 инфекционист дәрігер, 4 ОМҚ). Қазіргі уақытта стационар қаражаты есебінен 3 дәрігер резидентурада оқудан өтуде:

Фармацевт Х.Б.Кушмухамбетов "Провизор" мамандығы бойынша стационар қаражаты есебінен бакалавриатта оқуда.

Мамандарды оқытуға ерекше көңіл бөлінеді. 2022 жылы шарттық негізде 32 дәрігер және 67 ОМҚ біліктілігін арттырудан өтті. Оған 6 млн 830,5 мың теңге сомасында қаражат жұмсалды.

1. Ересектер мен балалардағы жұқпалы аурулар бойынша "Қазақ Ұлттық медицина университеті" КЕАҚ филиалында - 7 адам
2. ҚазҰМУ жедел және шұғыл медициналық көмек, апаттар, токсикология кафедрасының меңгерушісі, профессор Тұрсын Жәкенқызы Сұлтанованың қатысуымен шұғыл жағдайларды диагностикалау және емдеу -17 адам
3. Балалар реаниматологиясы бойынша -3 адам
4. Клиникалық фармакология бойынша -1 адам
5. Клиникалық трансфузиология бойынша - 1 адам
6. ЭКГ диагностикасы бойынша - 17 адам
7. Гепатология бойынша - 1 адам

Қайта даярлау:

1. Оңалту бойынша - 2 адам
2. Эфферентология бойынша - 2 адам
3. Функционалдық диагностика (ЭКГ) бойынша - 1 адам

 Резидентура:

1. Анестезиология және реаниматология - 1 адам
2. Жұқпалы аурулар - 1 адам
3. Радиология (ультрадыбыстық зерттеу) - 1 адам.

 

2 дәрігер Астана қаласында өткен инфекционист дәрігерлердің Конгресіне қатысып, баяндамалар жасады ("Қазіргі кезеңдегі инфекциялық стационардың ұйымдастырушылық сәттері" және "COVID-19 бар балаларға медициналық көмек көрсетудегі проблемалар"). 3 дәрігер Шымкент қаласында өткен халықаралық практикалық конференцияға қатысты. Эпидемиолог Алматы қаласында өткен семинарға 2021-2022 жылдардағы Ауыр жіті респираторлық жұқпалар және тұмауға ұқсас аурулардың эпидемиясы туралы баяндамасымен қатысты.

Пациенттерге медициналық көмек көрсетуді жақсарту мақсатында С.Асфендияров атындағы ҚазҰМУ ішкі аурулар кафедрасының меңгерушісі, м.ғ.к. А.Б.Сугралиевпен "COVID-19 дәуіріндегі терапевтік бейіндегі дәрігердің тәжірибесіндегі жүрекішілік және веноздық тромбоздар" тақырыбында мастер-класс өткізілді. С. Асфандияров, м. ғ. к., Сугралиев А. Б.

Инфекциялық патологияның өзекті мәселелері бойынша инфекционистерге, ЖПД-не, терапевттерге, педиатрларға, жедел медициналық жәрдем дәрігерлері мен фельдшерлеріне арналған семинарлар өткізілді.

Мамыр айында жатырішілік инфекциялары бар жүкті әйелдерді ерте диагностикалау, емдеу тактикасы және бақылау бойынша дәрігерлермен, терапевттермен, педиатрлармен, инфекционистермен, гинекологтармен Zoom-конференция өткізілді. Конференцияда цитомегаливирустық инфекциядан есепке алу кезінде жүкті әйелдерді тексеру туралы шешім қабылданды.

2022 жылғы 11 қарашада Батыс Қазақстан Жоғары медициналық колледжінің базасында "Қазіргі әлемдегі жұқпалы аурулар: сын-тегеуріндер мен шешімдер" тақырыбында халықаралық өкілдердің қатысумен өңірлік ғылыми-практикалық конференция өтті. Конференцияны БҚО денсаулық сақтау басқармасы, Батыс Қазақстан Жоғары медициналық колледжі, Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасы және басқа да медицина ұйымдары ұйымдастырды. Конференция жұмысына Қазақстанның түрлі өңірлерінен 600 маман қатысты. Конференция жұмысына Астана қ., Алматы қ. медициналық жоғары оқу орындарының өкілдері қатысты:

- Көшерова Бақыт Нұрғалиқызы - ҚР ДСМ штаттан тыс ересек инфекционисті, медицина ғылымдарының докторы, "Астана медицина университеті" КЕАҚ профессоры.

- Дүйсенова Амангүл Қуандыққызы – С.Асфендияров атындағы "ҚазҰМУ" КЕАҚ жұқпалы және тропикалық аурулар кафедрасының меңгерушісі, мғд., профессор.

 - Смағұл Манар Асырқызы – ҚР ДСМ ҰҚДО «Ғылыми-практикалық санитариялық-эпидемиологиялық сараптама және мониториг орталығы» ШЖҚ МКК филиалы жұқпалы және паразиттік аурулардың алдын алу басқармасы басшысы,  ҚД магистрі, жоғары санатты дәрігер, эпидемиолог.

Конференцияда талқыланған тақырыпы жұқпалы аурулардың заманауи аспектілері болды. Конференцияда жұқпалы аурулардың түрлі өзекті мәселелері бойынша 17 баяндама тыңдалды. Қазіргі уақытта жұқпалы патология мәселесі әлемде кеңінен талқылануда, өйткені ескі деп аталатындардың белсенділігі және жаңа инфекциялардың пайда болуы байқалады.

Желтоқсан айында ДДҰ бағдарламасы бойынша ауыр және өте ауыр жағдайдағы COVID-19 пациенттеріне шұғыл көмек көрсету бойынша тренинг өтті (2 реаниматолог, 2 инфекционист).

67 орта медицина қызметкері "Инфекциялық стационар медбикесінің жұмысы", "Инфекциялық қауіпсіздік", "Бактериологияның өзекті мәселелері", "ОМҚ үшін реаниматологияның өзекті мәселелері" тақырыптарында біліктіліктерін арттырудан өтті.

80 ОМҚ "Базалық тіршілікті қамтамасыз ету (BLS)" тақырыбында семинар-тренингтен өтті.

Пациенттерді қолдау және ішкі бақылау қызметі жұмыс жасайды.

ПҚ және ІБҚ жұмысының принципі пациенттердің "осында және қазір"қағидаты бойынша жедел шешім қабылдау мақсатында пациенттердің пайда болған жеріндегі барлық өтініштері бойынша шешімдер қабылдау арқылы көрсетілетін медициналық көмектің сапасына пациенттердің қанағаттануын зерделеуде жүргізіледі.

Барлық проблемалық мәселелер ПҚжІБҚ жанындағы медициналық қызметтер сапасын басқару жөніндегі комиссияға, кейін ішкі аудит нәтижелері бойынша көрсетілетін медициналық қызметтер сапасын жақсарту жөніндегі жоспар аурухана басшылығына ұсынылады.

ПҚжІБҚ отырыстарында тоқсандағы емделген оқиғаларға, сондай-ақ келесі барлық оқиғаларға сараптама жүргізіледі:

• өлім-жітім (62 жағдай, оның ішінде КВИ-57, инф-5);
• ауруханаішілік инфекциялардың пайда болу фактілері (болған жоқ);
• асқынулар (болған жоқ);
• сапасыз алдыңғы емнің салдарынан бір ай ішінде бір ауру бойынша қайта емдеуге жатқызу (болған жоқ);
• емдеу мерзімдерінің ұзаруы немесе қысқаруы болған жоқ;
• диагноздардың сәйкессіздігі (1 жағдай);
• негізсіз емдеуге жатқызу (болған жоқ).

 

Ай сайын жоспарға сәйкес жұмыстағы кемшіліктерді анықтай отырып, аурухананың құрылымдық бөлімшелерінің ішкі аудиттері жүргізіледі, оларды жою, медициналық қызметтердің сапасын жақсарту бойынша шаралар қабылданады.

Ішкі аудит қызметі жеке және заңды тұлғалардың шағымдарын, өтініштерін қарауға көп көңіл бөледі.

Азаматтардың барлық жазбаша және ауызша өтініштері өтініштер журналында тіркеледі, пациенттердің проблемаларын олардың пайда болуына қарай және мерзімінде сол жерде шешу жөнінде шаралар қабылданады. Ай сайын өтініштер мониторингіне талдау жүргізіледі.

2022 жылы 27 өтініш келіп түсті (БҚО ДСБ – 4, БҚО ДСБ Call орталығына – 5, ӘМСҚ Call орталығына – 5), Е-өтініш – 5, ОЖАА директорына -8, ал 2021 жылы-35 өтініш, (БҚО ДСБ-3, Call орталығына – 32).

2022 жылы 2021 жылмен салыстырғанда (35 өтініш) 23%-ға төмендегені байқалады. Негізделген өтініштер болған жоқ.

Өтініштер құрылымында (27):

- медициналық қызметтердің сапасына шағымдар - 20 (74%)

- ғимараттың тозуы-3 (11,1%)

- басқалары-4 (14,8%).

Ақпараттық-түсіндіру жұмыстары

Барлық құрылымдық бөлімшелерде және қабылдау бөлмесінде пациенттің Пациенттерді қолдау қызметіне қол жеткізу жолдары ақпараттық стендтер және ұйымның Сенім телефондары бар,  ұйымның қызметі туралы ақпарат стендте ҚР ДСМ, ДСБ сенім телефондарымен қоса көрсетілген.

Тәулік бойы КВИ мәселелері бойынша жедел желі телефоны жұмыс істейді - телефон– 8 708 163 98 49.

Туыстарының емдеуші дәрігерлермен сөйлесуіне арналған телефон нөмірлері сайтта, әлеуметтік желілерде және аурухана стендтерінде орналастырылған.

2012 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан аурухана сайты бар.

"Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасы" ШЖҚ МКК ресми ғаламтор-ресурсында басшының блогы жұмыс істейді.

Сайтта тұрғындар ұйым туралы, пациенттерді қолдау және ішкі бақылау қызметінің жұмысы, құрылымы, көрсетілетін қызметтердің тізбесі, қызметкерлер, аурухананың жоспарлары мен инновациялық технологиялары туралы ақпарат ала алады, сондай-ақ оларды қызықтыратын барлық мәселелер, соның ішінде медицина қызметінің сапасы бойынша хабарласу мүмкіндігі бар. Әр сәрсенбі сағат 11:00 Zoom-конференция арқылы аурухана директорының онлайн-қабылдауы жүргізіледі.

Медициналық көмек көрсету сапасын жақсарту үшін Пациенттерді қолдау және ішкі бақылау қызметі келесі алгоритмдерді әзірледі:

1. Ата-аналардың агрессиясы және пациентті реанимация бөліміне ауыстырудан бас тарту кезіндегі алгоритм
2. Электрмен жабдықтау және интернеттің жұмысында техникалық ақаулар болған жағдайда дәрігердің әрекет ету алгоритмі.

Медициналық көмек көрсету сапасын жақсарту үшін "Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасы" ШЖҚ МКК ішкі аудит қызметі пациенттерге үнемі сауалнама жүргізеді.

2022 жылғы сауалнама нәтижелері бойынша: сауалнамаға қатысқандардың пациенттердің 98% медициналық көмектің сапасына қанағаттанды. Емдеуші дәрігердің біліктілік (кәсібилік) деңгейіне қанағаттанғаны - 98,3%. Алынған медициналық көмектің сапасын сауалнамаға қатысқандардың 86% - ы "5" балға, 4 балға - 14% -ы бағалады.

 

ЖБК жұмысы

ОЖАА 06.10.2022ж. №159 бұйрығына сәйкес инфекциялық бақылау жөніндегі комиссия (жаңартылған) бекітілді. 2022 жылы ЖБК-ның  11 отырысы өткізілді.

ЖБК қызметін жүзеге асыру үшін ЖБК жұмысының бағдарламасы, өндірістік бақылау, ЖБК барлық мүшелерінің функционалдық міндеттері, АИТВ инфекциясының алдын алу жөніндегі 2022 жылға арналған іс-шаралар жоспары әзірленді.

Отырыстарда "ҚР ДСМ-нің 16.05.22ж. №44 "Паразиттік аурулардың алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және өткізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" бұйрығын, ҚР ДСМ 2020 жылғы 26 қазандағы №ҚР ДСМ-153 "Тұрғындардың санитариялық-эпидемиологиялық амандығы саласындағы мемлекеттік органға жұқпалы аурулар, улану оқиғалары туралы ақпарат (шұғыл хабарлама) ұсыну ережесін бекіту туралы» бұйрығы, «Санитариялық-микробиологиялық зерттеулердің нәтижелері», «Бөлімшелерде санитариялық - дезинфекциялық режимді бұзу, жинастыруларды сапасыз жүргізу, брлық құжаттарды ресімдеу», «СЭҚБ жоспарлы тексеруі барысында анықталған кемшіліктерді талдау» және т.б. сұрақтары көтерілді.

  2022 жылдың наурызында Санитарлық-эпидемиологиялық бақылау басқармасының жоспарлы тексерісі жүргізіліп, келесі бұзушылықтар анықталды:

1. сору-шығару желдеткішінің жұмыс істеуінің бұзылуы
2. палаталар мен кабинеттердің ішкі әрлеуіндегі ақаулар
3. жыл сайынғы радиациялық гигиеналық паспорттың болмауы
4. қалдықтарды жинаудың сәйкессіздігі (А класындағы қалдықтар В класына жиналады, "Б" және "В" класындағы медициналық қалдықтарды уақытша сақтау бөлмесінде оларды бір реттік ыдыстардан шығару үшін қалдықтарды жинауға жауапты бөлімшенің атауы, күні, қалдықтарды жинауға жауапты тұлғаның аты-жөні көрсетілмеген).
5. Қабылдау кезінде және стационарда болу кезеңінде паразиттік ауруларға (пациенттердегі ішек-құрт жұмыртқалары) тексерілуге жататын пациенттерді тексеру нәтижелерінің болмауы.
6. Зертханалық тексерулердің нәтижелерін көрсете отырып, өзгерген ЖІЖ диагноздары бойынша шұғыл хабарламаны уақытылы растау және беру туралы құжаттарда деректер жоқ (нәтижелер 96 жағдайда жоқ).

Анықталған бұзушылықтар жойылды, палаталар мен кабинеттерге ішінара жөндеу жүргізілді. А, Б, В класындағы қалдықтарды жинау ережелерін сақтау бойынша орта және кіші медициналық персонал арасында түсіндіру жұмыстары жүргізілуде. Зертханалық зерттеулерді және пациенттерді ішек-құрт жұмыртқаларына тексеруді көрсетумен шұғыл хабарламаларды берудің дұрыстығы қадағаланады.

Дезинфекциялау және өзін-өзі бақылау сапасын бағалау үшін стационар бөлімшелеріндегі заттардан, жабдықтардан, ауа ортасынан шайындыларды іріктеу жолымен дезинфекциялау сапасына бактериологиялық бақылау жүргізіледі. Өндірістік бақылау бойынша өлшеулер жүргізілді (жарықтандыру, микроклимат, ауа қозғалысының жылдамдығы, желдету, жабдықтардың шуы, ЭМӨ, ЭСП) барлық физикалық факторлардың нәтижелері норма шегінде. Желдету жүйелерін дезинфекциялау жұмыстары, дезинсекция және дератизация  жүргізілді. Пациенттерді госпитализациялаудың циклдылығы қатаң сақталады.

2022 жылы микробиологиялық мониторингті талдау бойынша 290 шайынды, оның ішінде 80-і ауа ортасынан алынды; оның ішінде ОЖАА-да - 80 шайынды, соның ішінде ауа ортасынан - 20, нәтижелері теріс, ал модульдік стационарда ауа ортасынан 60 таңдау - нәтиже теріс және заттардан 150 жуу, оның ішінде 8 оң (Е шлюзінде №8 үстелден – Acinetobacter colcoaceticus (Ацинетобактериялар), Д блогында дәрі-дәрмектерді сақтауға арналған тоңазытқыштан -klebsiella pneumonie (Клибселла пневмониясы), G блогында №7 шлюз төсекте - klebsiella pneumonie (клибселла пневмониясы), керек-жарақтарға арналған сөреде - klebsiella pneumonie (клибселла пневмониясы), №2 шлюз тумбада - Acinetobacter colcoaceticus (Ацинетобактериялар), №6 шлюз раковинада – Morgunella Morgonil (Morgana бактериялары). Буфетте моргунелла моргони (Моргана бактериялары) жөргек пен шкафтан анықталды.

 Анықталған инфекцияларды жою үшін блоктарда 24 сағат мерзімге құю жүргізілді, содан кейін үй-жайларды жуу, кварцтау және желдету жүргізілді. Бақылау жуулары теріс нәтиже көрсетті.

Медицина қызметкерлерінің жұқпаның қауіпсіздік деңгейін арттыру үшін эпидемиологтар АІЖ анықтау кезіндегі іс-қимыл алгоритмдерін, шұғыл хабарлама беру алгоритмін, АЖРЖ (ТОРИ) бойынша алгоритмді пысықтап, жаңартты. ЖИТС орталығының мамандарымен "АИТВ-ны кәсіби жұқтырудың алдын алу. Авариялық жағдайлар" (№3 хаттама) және Орал обаға қарсы станциясының "ҚР ДСМ 2021 жылғы 17 қарашадағы №116 "Инфекциялық аурулардың (оба, тырысқақ) алдын алу жөніндегі санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" бұйрығымен танысу " тақырыбындағы (№4 хаттама) тақырыбында жоспарлы семинар-тренинг өтті.

Жаңадан қабылданған қызметкерлер үшін инфекциялық бақылау бойынша кіріспе нұсқаулықтар өткізіледі. Коронавирустық инфекциясы бар бөлімшелерде жұмыс істеу қағидалары, медицина қызметкерлерінің COVID-19 инфекциясын жұқтыруының алдын алу мақсатында аймақтарға бөлу тәртібі және инфекциялық стационардың жұмыс режимі бойынша (№8 хаттама), ауруханаішілік инфекциялардың пайда болуының алдын алу бойынша семинар, 23.04.2013 жылғы №111 бұйрыққа (№7 хаттама) сәйкес қол жуу қағидалары, КВИ кезінде ЖҚҚ (жеке қорғаныш құралдарын) кию және шешу техникасына оқыту өткізілді, қызметкерлерді алгоритмдермен және ШАС (СОП) таныстыру  жүргізілді. Персоналмен стационарда санитарлық-эпидемиологиялық режим бойынша тұрақты оқыту жүргізіледі. Жыл басынан бері ОМҚ - 210; КМҚ – 197 оқудан өтті.

 

Дәрілік қамтамасыз ету

Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету орталықтандырылған сатып алуды енгізумен стационарлық деңгейде оңтайландырылған. Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету жүйесі үнемі жетілдіріліп отырады. Дәрілік заттарды ұтымды іріктеу мен тағайындауға ауруларды диагностикалау мен емдеудің бекітілген хаттамалары да ықпал етеді, олардың тізбесі мен мазмұны үнемі жетілдіріліп отырады.

05.01.2022ж. №2/17 бұйрықпен Формулярлық комиссияның құрамы бекітілді. Медицина ұйымда дәрілік заттарды пайдалануды, жағымсыз реакциялар мониторингінің нәтижелерін талдау және дәрілік заттарды ұтымды пайдалану мәселелерін реттеу тұрақты түрде жүзеге асырылады. Дәрілік құралдар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар өтініштері бойынша нұсқаулық бекітілді. Есепті кезеңде дәрілік құралдарды ұтымды пайдалануға арналған медициналық карталардың аудиті кезінде антибиотикалық терапия тағайындауларының орта есеппен 17% негізсіз екені анықталды.

Талданған медициналық карталарда жиі кездесетін ескертулер: антибиотиктерді қажетсіз тағайындау (вирустық ішек инфекцияларында; жедел респираторлық вирустық инфекцияларда); кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау (мысалы, ВПД инфекциялары кезінде III буын цефалоспориндердің бастапқы антибиотикалық терапиясы); аралас терапияны негізсіз қолдану; терапияның ұзақтығын дұрыс таңдамау.

Себебі: 1) дәрігерлердің респираторлық инфекциялардың этиологиясы туралы жеткілікті хабардар болмауы.

3) өздігінен шешілуге бейімділігі бар жоғарғы тыныс жолдарының жіті инфекцияларында (ЖТАЖИ) антибиотиктердің тиімділігін қайта бағалау.

4) пациенттердің немесе ата-аналардың табандылығы дәрігерге қаралған кезде антибиотик тағайындауды күтуі.

5) антибиотиктерді қолдану кезінде жағымсыз дәрілік реакцияларды (ЖДР) жете бағаламау.

6) тұрғындарды антибиотиктермен өзін-өзі емдеудің қауіптілігі туралы жеткіліксіз хабардар ету және қоғамның антибиотикке төзімділіктің таралу проблемасына тартуыдың болмауы.

2022 жылы 38 560 мың тг. сомасына барлығы 123 670 бірлік антибиотиктер тағайындалды. Ең жиі қолданылатын антибиотиктер: амикацин – 15 635 бірлік, 2 788 мың тг. сомасына, левофлоксацин - 11 656 бірлік, 2 697 мың тг. сомасына, цефтриаксон – 39 876 бірлік (40%), 4 314 мың тг. сомасына. Ең қымбат антибиотик – меропенем 2223 бірлік, 15 393 мың тг. сомасына (46%).

www.ndda.kz тізіліміне енгізілген дәрілік заттарға тіркелген жағымсыз реакциялар жоқ. 

 

 Мейірбике ісін дамыту

Стационарда мейірбикелердің кәсіби дамуына, соның ішінде олардың құқықтары мен өкілеттіктерін кеңейтуге, клиникалық дағдылары мен этикалық мінез-құлқын жақсартуға баса назар аударылады.

Негізгі міндеттер:

- кәсіби дайындықты жақсартуға бағытталған іс-шараларды әзірлеу және өткізу;

- орта және кіші персонал жұмысының тиімділігі, жеке күтім нәтижелеріне және пациенттердің пікіріне назар аудару;

- мейірбике ісінің заманауи теорияларын қолдана отырып, медициналық көмектің сапасын жақсарту;

- мейірбикелердің коммуникативтік дағдыларын дамыту және жаңа мейірбикелік құжаттаманы әзірлеу болып табылады.

Осыған байланысты ауруханада келесі міндеттер анықталды:

- дәрігерлік тағайындауларды нақты орындау;

- пациенттерді бақылау және анықталған проблемаларға сәйкесінше көмек көрсету;

- пациенттің нашарлау қаупінің дәрежесін, медициналық араласу кезінде мүмкін болатын асқынуларды дұрыс бағалау және алдын алу шараларын жүргізу;

-санитарлық-гигиеналық жағдайды, күн тәртібін және т. б. құру және ұстап тұру.

Бөлімшелердің аға мейіргерлерімен бірлесіп медициналық персоналдың қызметін көрсететін аралар тексерулер алгоритмдері әзірленді, содан кейін медициналық персоналдың жұмысындағы негізгі кемшіліктерге, қателіктерге, олқылықтарға талдау жүргізіледі, одан әрі жұмысты жақсарту үшін міндеттер айқындалады. Санитариялық-эпидемиялық режим бойынша бұзушылықтың жекелеген жағдайлары талданады. Мұндай тексерулер аға мейіргерлерге оң әсер етеді, өйткені олар өз бетімен білім алумен айналысады, мейірбике ісіндегі жаңалықтарға қызығушылық танытады.

300 ШАС (СОП) және қауіпсіздік бойынша 5 код жаңартылды, оның ішінде:

- клиника-диагностикалық зертханада – 105

- бактериологиялық зертхана – 50

- орта медицина қызметкерлері үшін-145.

            Қолданыстағы бұйрықтар бойынша, соның ішінде санитарлық-дезинфекциялық режим, БЖАЫЖ (ИВБДВ), шұғыл көмек көрсету алгоритмі бойынша, аккредиттеу стандарттарына сәйкес қауіпсіздік кодтары бойынша, анафилактикалық шок, ЖКС (ОКС), қан кету, апаттық  жағдайлар кезінде және т.б. бойынша орта медицина қызметкрелерінің білімін бағалау практикасы енгізілді. Жоспар бойынша ОМҚ білімін бағалау жүргізілді, кейбір мейіргерлер білімдерінің нашар екенін көрсетті, олармен кейін аттестаттаумен қайталама оқулар өткізілді.

Алгоритмдер бойынша практикалық сабақтар өткізіліп, бағалау жүргізіледі: медицина қызметкерлерінің қолын өңдеу, стерильді материалмен жұмыс, инфекциялық қауіпсіздік мәселелері бойынша және т.б., медицина қызметкерлерін әртүрлі тақырыптарда тестілеу практикаланады. Ай сайын бөлімшелерде сабақтар өткізіледі, жоспарға сәйкес санитарлық-ағарту жұмыстары және пациенттермен салауатты өмір салтын насихаттау жүргізіледі. Батыс Қазақстан жоғары медициналық колледжінің базасында мейіргерлер қауымдастығы өткізетін конференцияларға қатысамыз.

 

 5 медбике Батыс Қазақстан жоғары медициналық колледжінің базасында өткізілетін Халықаралық мейіргерлер күніне арналған ғылыми-практикалық конференцияға қатысты. "Мейіргер ісін жетілдірудің өзекті мәселелері", "РҚТБ мен ҚТП-да КВИ сырқат пациенттерге күтім көрсету", "Жіті ішек жұқпалары кезіндегі сулы-тұзды балансын есептеу" тақырыбында баяндамалар жасады.

Цифрландыру

Медициналық ақпараттық жүйелердің жұмысын жақсарту бойынша жұмыстар жалғасуда. Деректерді қорғауды жақсарту мақсатында 2022 жылғы қарашадан бастап "Дамумед" МАЖ әрбір пайдаланушысының телефонына келетін СМС-код арқылы есептік жазбаларға кіру жүйесі енгізілді. PACS жүйесі жұмыс жасайды, ол КТ және рентген сәулелерін МАЖ-ға жібереді, бұл әр дәрігердің осы рентген түсірілімдерін қарауға мүмкіндік береді. Гематологиялық, биохимиялық, коагулологиялық анализаторлары МАЖ- біріктірілген, бұл зертханашының жұмыс уақытын азайтуға және қолмен енгізу кезінде байқалатын зерттеу нәтижелерінің қателіктерін азайтуға ықпал етеді.  "ГБ", "СНЭТ", "ЕПС" порталдарымен интеграция жақсартылды.

Компьютерлер және ұйымдастыру техникамен жарақтандырылғандық 100% құрайды. МАЖ-дағы тиімді жұмыс компьютердің жұмысына байланысты, компьютерлердің 32%-ы ауыстыруды қажет етеді.

Модульдік стационарда аурухананың бүкіл периметрі бойынша қамтылған ғаламторға  қосылу үшін қазіргі заманғы шындыққа сәйкес сымды және сымсыз байланыстар жұмыс істейді, сондай-ақ жазу үшін қозғалыс датчиктерімен жабдықталған 112 бақылау камерасы жұмыс істейді.

2022 жылы кеңсе жұмысының заманауи шындығына жауап беретін 10 көпфункционалды құрылғы сатып алынды, бұл қызметкердің жұмыс уақытын үнемдейді.

Психологтың жұмысы

2022 жылдың маусым-желтоқсан айлары аралығында психологтар оңалту бөлімшесінің 1112 пациентіне консультациялар форматында психологиялық көмек және қолдау көрсетті.

Оңалту бөлімшесінің пациенттерімен салауатты өмір салтын қалыптастыру дағдыларына, жүйке-бұлшықет кернеуін жеңілдету әдістеріне, өзін-өзі реттеу тәсілдерін игеруге, эмоционалдық күйіп қалудың алдын алуға, стресске төзімділікті дамытуға бағытталған 28 топтық тренинг өткізілді.

Этика мен деонтологияны, коммуникативтік дағдыларды дамыту және кәсіби күйіп қалудың алдын алу бойынша психопрофилактикалық іс-шараларды өткізу жоспарын орындау шеңберінде Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасының медицина қызметкерлерімен психологтар тиісті оқыту жүргізді.

 

Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасының төсек қуаты 2022 жылдың аяғында 350 төсек-орынды құрайды: оның ішінде КВИ-мен сырқат науқастарды емдеуге арналған 190 төсек, жұқпалы аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған 140 төсек, пульмонологиялық науқастарды емдеуге арналған 20 төсек.

Қаржыландыру көздері:

- ТМККК - инфекциялық науқастарға стационарлық көмек көрсету

- МӘМС - оңалту науқастарына стационарлық көмек көрсету және қабылдау бөлімшесі қызметтері.

2022 жылы 8561 пациент өтті, оның ішінде 6429 бала (75%), КВИ – 1316 пациент (15,3%). 2021 жылы - 10822, оның ішінде балалар – 2959 (27,3%), КВИ - 7535 (70%) өтті.

8562 науқас ауруханаға жатқызылды, оның ішінде:

– жедел жәрдеммен - 5603 (65%)

- МСАК - 849 (9,8%)

– өз бетімен жүгінгені - 10,14 (11,7%)

 - басқа стационарлардан - 1120 (13%) жеткізілді.  

Ауруханаға салудан бас тартылғаны - 7951 оқиға. Бас тарту себептері:

- ауруханаға жатқызу үшін көрсетілімдердің болмауы - 4317 (54,2%)

- ауруханаға жатқызудан жазбаша бас тарту – 2682 (34%)

- бейінді емес емдеуге жатқызу – 872 (11%).

Қаңтар айынан бастап 1316 пациент коронавируспен емделді, оның ішінде балалар – 346 (26,2%). Жағдайдың ауырлығы бойынша: ауыр дәрежеде – 345 (26,4%), орташа ауыр дәрежеде – 971 (73,7%). КВИ-мен сырқат жүкті әйелдер - 154. Реанимация арқылы КВИ-мен сырқат 76 пациент өтті. ӨЖЖ (ИВЛ) аппаратында 57 болды.

Ауыр және күрделі пациенттер Республиканың штаттан тыс мамандарымен тұрақты режимде (36 пациент) онлайн кеңестер өткізілді.

Республиканың штаттан тыс мамандарымен тұрақты режимде ауыр және курациясы қиын пациенттермен Онлайн консультациялар (36 пациент).

Медициналық қызметтер сапасын жақсарту мақсатында дәрігерлерге арналған 6 алгоритм әзірленді:

Науқасты басқа стационарға жіберген жағдайда дәрігердің іс-қимыл алгоритмі.

Ауыр науқастарды кезекшілік бойынша тапсыру алгоритмі.

Инфекциялық стационардағы кезекші дәрігерлердің міндеттері, құқықтары мен жауапкершілігінің алгоритмі.

Консилиум өткізу алгоритмі.

Бір жасқа дейінгі балалардағы ауру мен өмірін тарихын жинау алгоритмі.

2022 жылы ковид инфекциясы бар науқастарды ауруханаға жатқызу алгоритмі.

Өлім оқиғаларын зерделеу комиссиясы: есепті кезеңде 62 пациент қайтыс болды, оның ішінде 56 ересек, 6 бала, өлім-жітім 0,7% құрады; инфекциялық аурулардан 0,1% - дан (7 жағдай, оның ішінде 2 бала).

53 науқастың негізгі диагнозы ковид инфекциясы болды, 4-уінде ковид инфекциясы негізгі аурудың ағымына және оның өлімге әкелетін асқынуларының дамуына айтарлықтай әсер етті (кардиомиопатия; сепсис; гипостатикалық пневмония, созылмалы алкоголизм).

2021 жылы Ковид инфекциясынан 708 пациент қайтыс болды, өлім-жітім 9,3% құрады; тәулікке дейінгі өлім-жітім - 5,6%.

2022 жылы Ковид инфекциясынан 53 пациент қайтыс болды +  4КВИ ілеспе ауру тәрізді, өлім-жітім 4,3% құрады; тәулікке дейінгі өлім-жітім – 5, ол 0,1% құрады.

 

Өлім себептері бойынша:

1. Медициналық көмекке кеш жүгіну (орташа есеппен аурудың басталуынан бастап 8-күні, бірақ 13-16 күндік жағдайлар да болды)
2. Амбулаториялық жағдайдағы емдеу және тексеру ҚР хаттамаларына сәйкес келмеді.
3. Амбулаториялық деңгейде жағдайдың ауырлығын жете бағаламау.
4. Өкпенің зақымдануы 70%-дан жалпыға дейін.
5. Қолайсыз қосалқы фон
6. Аурудың фонындағы асқынулар өмірге сәйкес келмейді (ТЭЛА, СПОН, ОНМК, ОГМ, ОИМ).
7. Ауруханаға жатқызу кезеңіндегі терминалдық жағдай.
8. Пациенттердің жасы негізінен 70 жастан асқан.

Балалар өлімі -  3, нәрестелік оқиға – 3, оның ішінде тәуліктік өлім - 2 жағдай.

5 жағдай (8%) патологоанатомиялық жарып қарауға ұшырады. Клиникалық және патологоанатомиялық диагноздардың сәйкессіздігі 1 жағдайды құрайды (20%).

 Емделген науқастардың нозология құрылымы:

– КВИ - 1316 (15,3%)

- ЖІЖ - 1221 (14,2%)

- вирустық энтериттер - 2329 (27,3%)

- ЖРВИ - 2353 (27,6%)

– зооноздар - 34 (0,4%)

- ауа-тамшылық инфекциялар - 797 (9,3%)

- бактериялық менингит – 10 (0,1%)

– басқа инфекциялар - 456 (5,3%).

 

Пациенттерге көрсетілер медициналық көмектің сапасын одан әрі жақсарту мақсатында      2023 жылға жоспарлануда:

1. Дәрігерлер үшін ҚР медициналық жоғары оқу орындарының және жақын шет елдердің профессорлық-оқытушылық құрамымен Онлайн конференциялар өткізу.
2. Балалар реанимациясы бойынша реаниматолог дәрігерлерді оқыту
3. Республиканың штаттан тыс мамандарымен ауыр және жағдайы күрделі пациенттерге кураторлық етумен тұрақты режимде Онлайн кеңестер беру.
4. Медициналық қызметтер сапасын арттыру Жоспарына және Тәуекелдерді басқару жоспарына үнемі мониторинг жүргізу.

Параклиникалық қызмет

 

Зерттеулер	2020ж.	2021ж.	2022ж.
Клиника-диагностикалық	177171	761971	265976
Микробиологиялық	73636	74202	77257
Функциональдық	1769	6436	3215
Ультрадыбыстық зерттеу	108	1327	1293
Рентген	1502	1484	1086
КТ	-	9070	1174

 

Төсек қорын тиімді пайдалану үшін БҚО ДСБ 06.06.2022ж. №256 бұйрығымен пульмонологиялық аурулары бар пациенттерге медициналық оңалту және қалпына келтіру үшін оңалту орталығы ашылды (әсіресе ковидтен кейінгі пневмония). Орталық базасында бронх-өкпе патологиясы бар пациенттерге қызметтер, сондай-ақ сауықтыру бағдарламалары мен релаксацияның толық кешені көрсетіледі. Оңалту бағдарламасына кіреді (емдеу курсы 10 күн):

Маусым айынан бастап оңалту орталығында 250 науқас емделді.

Консультативтік-әдістемелік көмек

Білікті медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз ету мақсатында аудандарға (Байтерек АА, Бөрлі АА, Тасқала АА, Теректі АА, Сырым АА, Қаратөбе АА, Шыңғырлау АА) шығу ұйымдастырылды. Жіті респираторлық вирустық инфекциялар, тұмау және олардың асқынулары (пневмония), менингококк инфекциясы, коронавирус инфекциясы COVID-19,желшешек және скарлатина кезінде санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар "санитариялық қағидаларды бекіту туралы " ҚР ДСМ 2021 жылғы 27 мамырдағы №ҚР ДСМ-47 бұйрығын орындау бойынша ұйымдастыру-әдістемелік көмек көрсетілді. ЖРВИ, АЖРЖ, ТТА белгілері бар пациенттер үшін сүзгілерді ұйымдастыруға; ЖРВИ және тұмау індетті маусымында вирусқа қарсы препараттармен, медициналық мақсаттағы бұйымдармен, дезинфекциялық құралдарымен қамтамасыз етуге ерекше назар аударылды. Созылмалы вирустық гепатит, ЦМВ, ЖІЖ  және басқа инфекциялар диагнозы қойылған 36 пациентке кеңес жүргізілді.

 

Жұқпалы аурулармен сырқаттанушылық

Жұқпалы аурулар бойынша эпидемиологиялық ахуал 2022 жылы "қауіпсіз"деп бағаланады. Ағымдағы жылы 8633 науқас ауруханаға жатқызылды, 8561 шығарылды.

Жыл ішінде 1221 пациент ЖІЖ-мен емделді, оның ішінде 814 бала (66,6%). 2021 жылы - 271 оқиға, оның ішінде балалар – 199 (73%). ЖІЖ-мен ауруханаға жатқызылған пациенттердің өткен жылмен салыстырғанда 4,5 есе өсуі байқалады.

ЖІЖ құрылымы:

- Бактериялық сипаттағы ЖІЖ-мен емделгені - 451 оқиға, оның ішінде балалар - 328. 2021 жылы - 120 оқиға, оның ішінде балалар – 89. 2021 жылы шигеллез ауруы тіркелген жоқ.

- Этиологиясы анықталмаған ЖІЖ-мен сырқаттанғаны – 675оқиға, оның ішінде балалар – 426. 2021 жылы - 118 оқиға, оның ішінде балалар – 84. Анықталмаған қоздырғышы бар ЖІЖ-ның өсуі байқалады.

- Сальмонеллезбен емделгені -72 оқиға, оның ішінде балалар – 48. 2021 жылы - 32 оқиға, оның ішінде балалар – 26.

Жіті вирустық А гепатитімен емделген – 1 оқиға, әкелінген жағдай. 2021 жылы - 2 оқиға.

Жіті вирустық В гепатитімен 3 оқиға емделді. (2021 жылы - тіркелмеген).

Скарлатинамен сырқаттанушылық көбейді, емделгені – 359 оқиға, 2021 жылы - 79.

Бактериялық менингитпен 10 пациент емделді, оның ішінде менингококк инфекциясымен – 4 оқиға (балалар); вирустық менингитпен - 7 оқиға (балалар).

Қызылшаның 2 жағдайы емделді (вакцинация алмаған балалар).

Бір жыл ішінде бруцеллезбен 34 оқиға емделді., оның ішінде балалар – 2; 2021ж. – 22 оқиға.

ЦМВЖ-мен 6 бала емделді, 4-уінде - көпжүйелі қабыну синдромы бар.

2022 жылдың қараша айынан бастап БҚО ДСБ бұйрығымен бронхит және пневмониямен сырқат 1 жастан 3 жасқа дейінгі балалар ауруханаға жатқызылды. Пневмониямен 89 бала емдеуден өтті, бронхитпен – 126.

2022 жылдың қараша айынан бастап ЖРВИ-нің көтерілуі байқалады. Жыл бойы 2353 оқиға емделді, оның ішінде балалар – 1949 (83%). 2021 жылы - 992 оқиға, оның ішінде балалар – 904 (91%).

КВИ-мен сырқат 1316 пациенттері емделді, оның ішінде балалар – 346 (26,2%), 2021 жылы – 7535 сл., оның ішінде балалар – 370 (4,9%). Сәуір айынан бастап КВИ азаюы байқалады, мамыр және маусым айларында КВИ-мен сырқат пациенттер ауруханаға жатқызылмады.

Клиникалық-диагностикалық зертхана заманауи диагностикалық аппараттармен қамтамасыз етілген, сапалы реагенттер жиынтығымен жұмыс істейді. Гематологиялық – 3, биохимиялық – 3, коагулологиялық - 2, КССШ анализатор - 2, ИХЛА – 1 анализаторлармен жабдықталған.

Зертхана зертханалық диагностиканың, компьютерлендірудің және зертханалық процесті автоматтандырудың заманауи технологиялары мен бірыңғай әдістерін қолданады; жоғары білікті және сертификатталған қызметкерлер құрамы бар.

2021 жылдан бастап биохимиялық, гематологиялық және каогулологиялық талдаулар автоматты түрде «Дамумед» МАЖ-не түседі.

Жыл басынан бері:

- Sismex-330 гематологиялық анализаторы,

- портативті КСШ анализаторы,

- заталмасу, фертильдік, гормондарды анықтауға арналған ИХЛА (иммунохемилюминисцетный) анализатор түрлері, В,С гепатиттерінің маркерлері сатып алынды.

Барлығы 265 967 талдау жасалды (2021 жылы – 761971). 2022 жылы COVID-19 пандемиясының төмендеуіне байланысты зерттеулер саны 63%-ға қысқарды.

Пайдаланылатын реактивтердің жарамдылық мерзімдерін бақылау үнемі жүзеге асырылады. Облыстық көпбейінді ауруханамен шарт бойынша зертханааралық салыстырмалы сынақтар және сапаны сырттай бағалау жүргізілді.

Барлық бөлімшелерде және зертханада дабыл–сыни мөлшерлерін анықтау және ақпаратты беру журналы жүргізіледі, онда берілу уақыты және сыни талдау кіммен қабылданғаны тіркеледі.

Бактериологиялық зертхана бактериологиялық зерттеулер, серологиялық зерттеулер, ИФА, ПТР, санитарлық-бактериологиялық зерттеулер жүргізеді. 2022 жылы жүргізілген зерттеулер саны -   77257, 2021 жылы - 74202. Бір жыл ішінде медицина ұйымдары бойынша медициналық қызметтердің 38902 микробиологиялық зерттеулері орындалды (2021 жылы -41779). ОЖАА бойынша - 38355, 2021 жылы - 32423 зерттеу. Ақылы және шарттық қызметтер бойынша – 11839 (2021 жылы - 15794 зерттеу) жүргізілді.

Есепті кезеңде ОЖАА бойынша зерттеу саны 18%-ға артты. МҰ бойынша 7%-ға азайды.

 

Материалдық-техникалық қамтамасыз ету

Әкімшілік-шаруашылық бөлімі есепті кезеңде ғимараттардың өртке қарсы жай-күйін, оның ішінде электр сымдарының, электр қалқандарының тұйықталу және өздігінен жану мәніне жай-күйін қолдау; автоматты дабыл беру және өрт сөндіру жүйелерінің жарамды жай-күйін қолдау; балалар корпусы мен азық-түлік блогының өткелдерін қолдау бойынша жұмыстар жүргізді. Қабылдау бөлімшесіне, 3-балалар бөлімшесіне және бактериологиялық зертханаға косметикалық жөндеу жүргізілді. 15 қума метр пластикалық кәріз құбырлары ауыстырылды, жылыту ысырмалары ауыстырылды. Балалар бөлімшесінің екінші қабатында шатырды жөндеу, ескі шатырды бөлшектеу, жаңа шатыр материалын төсеу, дренаждар мен парапеттерді орнату жүргізілді. Ересектер мен балалар бөлімшелерінде жылыту жүйесін жуумен жылыту үшін жертөледегі ысырмалар ауыстырылды. Ересектер бөлімшесінің ғимаратында металл жылыту құбырлары 40 қума метр пластикалық құбырларға ауыстырылды. 1,2 бөлімшеде дәліздердің, тұрмыстық бөлмелердің қабырғаларына жөндеу жүргізілді. Корпустың жертөле бөлмесінде, қазандық бөлімінде ПВХ құбырлары ауыстырылды, су төгетін және жылу беретін крандар орнатылды. Пластикалық құбырларды ауыстыру, су беруді жақсарту үшін диаметрі 20-дан 32-ге дейін ұлғайтылды. Корпустардағы жылу тасымалдағыштың айналымын жақсарту үшін жылу алмастырғышты бөлшектеу, тазарту және жуу жұмыстары жүргізілді, суды тазарту үшін "тазартқыш" орнатылды. Желтоқсан айында модульдік стационарда жылыту жүйесін үрлеу, жүйені қалпына келтіру үшін мембраналық резервуарды жөндеу және айдау жұмыстары жүргізілді.